Chồng em bị HIV, em thì không. Vợ chồng em muốn điều trị hiếm muộn. Trường hợp của em có thể điều trị hiếm muộn được không ạ? Em rất mong nhận sự giúp đỡ của AloBacsi. Chân thành cảm ơn.

Bạn Trang thân mến,

Sự gia tăng số lượng người mang virus suy giảm miễn dịch (HIV) ở tuổi sinh đẻ, cùng với sự cải thiện tuổi thọ và chất lượng cuộc sống ở những người có HIV (+) được nhận điều trị với thuốc kháng virus có hoạt tính cao đã làm cho các cặp vợ chồng có 1 người bị nhiễm có thể cân nhắc đến việc sinh con.

Vì tinh dịch là phương tiện truyền HIV, sự lựa chọn làm cha mẹ cho các các cặp có chồng HIV + và vợ HIV – trên lý thuyết có thể như sau:

– Nhận con nuôi
– Xin tinh trùng (làm thụ tinh trong ống nghiệm, IUI…)
– Con đẻ (con ruột của hai vợ chồng)

Nhận con nuôi và xin tinh trùng là sự lựa chọn thay thế an toàn. Đối với các cặp vợ chồng chọn con đẻ, sự thụ thai có thể thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ và thụ thai qua lọc rửa tinh trùng.

Tỉ lệ lây truyền HIV thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ (Nam HIV +, Nữ HIV- ) ước tính khoảng 1/1000 cho mỗi một ngàn lần quan hệ. Tỉ lệ lây truyền có thể cao ở những người có lượng tải virus cao trong máu và sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Do đó, quan hệ tình dục không được bảo vệ để sinh con không được ủng hộ để phòng ngừa sự lây nhiễm cho mẹ và con.

Lọc rửa tinh trùng kết hợp với thuốc điều trị kháng virus có thể giúp loại trừ hoặc giảm thiểu số lượng virus để có thể truyền bệnh. Sau đó nhờ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, việc thụ thai của phụ nữ với chồng nhiễm HIV sẽ trở nên an toàn và hiệu quả.

Tuy nhiên, lọc rửa tinh trùng là kỹ thuật nhằm làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV cho con chứ không phải là phương pháp loại trừ được hoàn toàn nguy cơ lây nhiễm, và không phải là phương pháp an toàn tuyệt đối.

Hiện ở Việt Nam việc lọc rửa tinh trùng cũng như hỗ trợ sinh sản chưa được phép thực hiện trên người nhiễm HIV.

Do đó, ở thời điểm hiện tại việc nhờ hỗ trợ sinh sản để sinh con cho hai bạn có lẽ không thể. Nếu mong ước được làm cha mẹ, hai bạn có thể chọn lựa khác như nêu ở trên.

Chúc bạn cùng gia đình Giáng sinh an lành!

Tháng 11/2014 khám lại phát hiện thêm 1 viên sỏi 6mm và ứ nước độ 2, BS đề nghị mẹ giã sỏi bằng cách đặt ống tiểu và ngồi máy. Khi vào đặt ống tiểu BS nói do sỏi bị kẹt, đút ống vào không được nên phải mổ. BS tư vấn 2 cách: Một mổ bằng laser, hai là mổ hở.

Tôi rất ngại cho mẹ mổ hở vì bệnh tiểu đường. Khi đặt ống tiểu mẹ bị đau nhức, xón tiểu, khó tiểu, tiểu ra máu, nên nghỉ ngơi khoảng 10 ngày kèm theo uống thơm và nước dừa hàng ngày.

Mẹ khám lại ở BV Bình Dân, BS yêu cầu chụp X-quang, vẫn tình trạng 2 sỏi và ứ nước độ 2. BS yêu cầu phải mổ bằng laser, chi phí khoảng 10 triệu đồng.

Thưa BS, mẹ tôi bị tiểu đường có nên mổ laser? Nếu mổ thì có để lại triệu chứng gì? Khả năng tái phát bao nhiêu %? Sau mổ dùng Kim Tiền Thảo hay dược phẩm gì để hạn chế tái phát sỏi thận? Kính mong BS của AloBacsi tư vấn giúp. Xin cảm ơn.

Ảnh minh họa – nguồn internet

Chào bạn,

Mẹ bạn bị Đái tháo đường (ĐTĐ) kèm sỏi thận có biến chứng thận ứ nước. Việc uống nước thơm và dừa để tiêu sỏi là không đúng mà còn có thể làm đường huyết khó kiểm soát và nguy cơ loét dạ dày do thơm.

Bạn nên khuyên mẹ mổ vì bản thân bệnh ĐTĐ đã ảnh hưởng chức năng thận, thêm viên sỏi gây thận ứ nước độ 2 sẽ làm quá trình suy thận diễn ra nhanh hơn. Việc chuẩn bị mổ thật tốt, đường huyết kiểm soát tốt thì sẽ hạn chế được các biến chứng sau mổ.

Vấn đề tái phát sỏi thì khó có thể dự đoán được vì nó còn phụ thuộc vào cơ địa bệnh nhân, loại sỏi, các thuốc điều trị và chế độ dinh dưỡng…

Kim Tiền Thảo hay các thuốc bổ tổng hợp khác cần có chỉ định của BS (vì mẹ bạn có kèm bệnh ĐTĐ), không thể tự ý uống được.

Chi phí cho cuộc mổ tùy cơ sở y tế, có hay không có BHYT, tùy thuộc các bệnh lý kèm theo của mẹ bạn và các thuốc phát sinh trong cuộc mổ… theo như BV Bình Dân dự kiến khoảng 10 triệu đồng.

Chúc mẹ bạn có nhiều sức khỏe để chuẩn bị tốt cho cuộc mổ sắp tới.

Thân mến,

Thận phải của tôi ứ nước độ 1 độ 2 – mổ sỏi niệu quản phải (mổ hở). Giấy ra viện: BS mổ lấy sỏi niệu quản đặt Sonde JJ, hẹn tái khám 2 tuần.

Trước khi xuất viện, BS điều trị cho chụp KUB có kết quả: bóng sỏi niệu quản phải.

AloBacsi ơi, bóng sỏi như vậy là vẫn còn sỏi phải không? Và Sonde JJ sao không thấy trên film? Xin BS tư vấn giúp tôi.

Chào bạn,

Chụp KUB là chụp thận- niệu quản- bàng quang hay còn gọi là chụp bụng (không sửa soạn). Và như vậy, kết quả vẫn có thể dương tính giả, có nghĩa là “bóng sỏi niệu quản” trên kết quả của bạn có thể là bóng của sonde JJ, cũng có thể là bóng sỏi niệu quản còn sót lại.

Muốn biết chính xác “nó” là gì, bạn cần kiểm tra lại kỹ hơn bằng siêu âm bụng hay chụp CT… Khi có kết luận chính xác thì sẽ có hướng giải quyết.

Chúc bạn khỏe.

Em 30 tuổi, phát hiện K phổi (biểu bì nhầy) nồng độ ác tính thấp vào năm 2012. Em phẫu thuật và hóa trị xong từ T7/2013, đi khám định kỳ 6 tháng vẫn bình thường, không phải dùng thuốc gì nữa.

Em vừa có thai 1 tháng, tính từ thời điểm hóa trị đến giờ là 16 tháng. AloBacsi ơi, mang thai ảnh hưởng đến thai nhi, có bị dị tật không ạ? Em cảm ơn!

Chào em,

Em hoàn thành đợt hóa trị cách nay 16 tháng, như vậy, hàm lượng thuốc cũng không còn trong người nữa, em vẫn có thể mang thai và khả năng thai nhi bị dị tật do thuốc hóa trị cho mẹ (đã ngưng sử dụng > 16 tháng) là rất thấp, còn khả năng thai nhi bị dị tật do nguyên nhân nào khác thì khó có thể nói trước được.

Em cứ yên tâm mang thai, khám định kỳ tại chuyên khoa Ung bướu và sản khoa để được theo dõi thai.

Chúc em nhiều sức khỏe, hạnh phúc và mẹ tròn con vuông.

Ông cháu 72 tuổi, gần đây phát hiện khối u trên đùi và bụng. Ông đi khám ở Bệnh viện K, được xác nhận là ung thư biểu mô tuyến đã di căn. Tuy nhiên, nhập viện hơn 10 ngày nhưng các BS chưa tìm được ổ bệnh và không cho phương pháp điều trị. Gia đình cháu rất lo lắng khi thấy ông ngày càng đau xương, tay phải bị co quắp.

Ông cháu đã chụp chiếu, làm xét nghiệm ở Viện K thì cơ quan nội tạng đều bình thường. Phim chụp cộng hưởng xương có mấy vết đen không biết là do thoái hóa hay di căn xương. Khi uống giảm đau thì tay cử động được và bớt đau. Vậy ông cháu có hy vọng được xạ trị, điều trị kéo dài sự sống và nâng cao chất lượng sống không ạ?

Chào cháu,

Thông tin cháu cung cấp cho AloBacsi quá ít. Hiện chỉ được biết ông cháu bị K (ở đâu chưa rõ), di căn xương và cơ. Muốn biết chính xác xạ trị, hóa trị, phẫu thuật hay kết hợp các phương pháp trên thì phải biết K cơ quan nào, tình hình sức khỏe của ông cháu ra sao và các bệnh lý hiện tại của ông nữa (tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh phổi,…)?

Vì vậy, vấn đề tiên lượng sống còn giúp ông cháu cũng khó, ngoài điều trị theo chuyên khoa (ung thư), còn cần điều trị các bệnh kèm theo (nếu có), giảm đau thật tốt, tăng cường dinh dưỡng và động viên tinh thần giúp ông, cháu nhé.

Chúc ông cháu có nhiều sức khỏe.

Em mang thai tuần 20, trước đó em từng bị động thai ở tuần 11, có xuất huyết âm đạo, đến tuần 17 vẫn còn bóc tách cực dưới thúi thai 10%. Em vừa đi siêu âm lại, BS bảo hôm nay đã ổn định có thể tiến hành chọc ối. Trong quá trình làm thủ thuật, nước ối của em lấy ra có màu nâu.

Em rất lo lắng, không biết màu nước ối ảnh hưởng thai nhi hay không? Nước ối như vậy cho kết quả xét nghiệm chính xác không (em đang có nguy cơ cao trong bất thường 3 NST 21-18-13)? Nước ối trở lại bình thường được không, em có cần uống nhiều nước để cải thiện tình hình?

Chào bạn,

Nước ối nâu do quá trình tụ máu dưới màng đệm, từ đó các thành phần của máu thẩm thấu vào trong nước ối gây nên màu nâu. Màu nâu chứng tỏ xuất huyết cũ ít nguy hiểm.

Máu trong nước ối không ảnh hưởng đến xét nghiệm chẩn đoán một số nhiễm sắc thể thai nhi. Nếu hiện tượng xuất huyết ngừng lại, nước ối sẽ trở về bình thường.

Bạn nên uống mỗi ngày ít nhất 2 lít nước, nghỉ ngơi, kiêng quan hệ trong thời điểm này. Nhớ tái khám theo hẹn của BS để theo dõi sự tiến triển của thai, bạn nhé.

Khi em suy nghĩ và căng thẳng về một vấn đề gì đó theo hướng tiêu cực thì đầu em căng lên và hơi tức ngực, một thời gian sau mới trở lại bình thường.

BS ơi, trạng thái trên có gặp ở người bình thường không hay là bệnh gì? Mỗi lần như vậy em lo sợ bị bệnh tim, nhưng vừa qua đi khám tổng quát và tim mạch thì bình thường. Mong AloBacsi tư vấn giúp cho em. Trân trọng.

Chào bạn Ngọc Anh,

Với những thông tin mà bạn cung cấp, tôi nghĩ các triệu chứng của bạn là do stress gây ra chứ không có bệnh lý thực thể.

Stress ảnh hưởng lên tất cả các cơ quan trong cơ thể, stress kích thích thần kinh và gây tiết các hormone vào máu, từ đó gây ra các triệu chứng gồm tim đập nhanh, tim đập nhanh quá gây đánh trống ngực, tức ngực, gây đau đầu căng cơ, đau bụng, đổ mồ hôi…

Nhưng đáp ứng với stress ở mỗi người khác nhau và có liên quan đến việc tập luyện. Các liệu pháp như thiền, yoga có thể mang lại hiệu quả, và tất nhiên là cố gắng suy nghĩ tích cực hơn vẫn là yếu tố chính.

Chúc bạn luôn khỏe.

Chồng tôi đi khám bệnh, phát hiện ở vùng đại tràng sigma có viêm niêm mạc hình vẩy cá, đã di căn sang gan.

Xin hỏi phương pháp chữa trị như thế nào? Có khả năng khỏi không? Và phần trăm sống là bao nhiêu?
Gia đình trước giờ chưa có ai bị bệnh này, liệu có di truyền sang con nhỏ duy nhất của tôi hay không? Tôi rất mong nhận được tư vấn của AloBacsi. Xin cảm ơn.

Chào bạn Ngọc,

Với những mô tả của bạn tôi dự đoán chồng bạn bị ung thư đại tràng sigma chứ không phải viêm hình vẩy cá.

Về tiên lượng và cách điều trị bạn xem thêm bài viết của tôi tại đây.

Bệnh này có khuynh hướng di truyền, do đó, con ruột sau tuổi dậy thì, anh chị em ruột hoặc cha mẹ ruột (nếu còn sống) nên đi nội soi ruột già kiểm tra để phát hiện sớm từ giai đoạn u lành, hoặc ung thư giai đoạn sớm hoặc để biết không bị di truyền mà yên tâm.

Tuy nhiên, con ruột hoặc anh chị em ruột của bệnh nhân nên hạn chế ăn các loại thịt có màu đỏ (bò, heo), tăng cường ăn nhiều chất xơ và đồ biển thì cũng giúp hạn chế sự xuất hiện của các khối u lành và ác trong ruột già